Horlama & Uykuda Solunum Bozuklukları

Soluk Duraklamalarının Etkileri

♥ Uykuda Derinleşememe

♥ Geceleri Sık sık uyanma

♥ Sabahları Kalktığında Yorgunluk Hissi

♥ Gündüz Uyuklama

♥ Tansiyon Yüksekliği

♥ Kalp ve Akciğer Yetmezliği

♥ Kalp Krizi Riskinde Artma

♥ Kalpte Ritim Bozuklukları

♥ Epileptik Nöbetlerde Şiddetlenme

♥ Bilişsel Yetersizlik

♥ Beyin Damar Tıkanıklığı

♥ Beyin Kanaması Riskinde Artış

♥ Sabah Baş Ağrıları

♥ Yetişkin Erkeklerde İktidarsızlık

♥ İş Performansında Azalma,

♥ Çocuklarda Davranış Bozukluğu ve Büyüme Geriliği

Uyku Apne Sendromu ( UAS )

Çok şiddetli horladığınız söyleniyorsa, sabahları yorgun uyanıyorsanız ve gündüzleri de uyuyakalıyorsanız uykuda solunum duraklamaları ( uyku apnesi )sorununuz olabilir.

Apne, uyurken horlama ve solunumun 10 saniyeden uzun sürelerde durup, tekrar başlaması ile kendini gösterir. Solunum durması ile vücutta azalan oksijen ve artan karbondiyoksit, kişiyi uyanmaya zorlar ve genellikle yüksek sesli bir horlama ile hava yolu zorla açılmaya çalışır. Bu sırada uyku da yüzeyselleşir. Soluk duraklamaları, kalp ve beyin başta olmak üzere, vücudun pek çok sistemini olumsuz etkiler.

Kimler Uyku Apne Sendromu İçin Risk Grubu ?

1. Aşırı Kilolu Bireyler : Vücutta aşırı miktarda depolanan yağlar hem hava yollarını daraltıp hemde göğüs duvarı üzerinde baskı oluşturarak hava giriş çıkışına engel oluşturur.
2. İleri Yaş : Hastalığın görülme sıklıpı 40 – 65 yaşlar arasında artar.
3. Cinsiyet : Erkeklerde hastalık riski daha yüksektir ancak menopoz sonrası kadınlarda riskin arttığı ve erkeklerde eşit düzeye eriştiği bildirilmektedir.
4. Ailede UAS hastalığı varlığı
5. Alkol, sakinleştirici ilaç kullanımı
6. Artmış boyun çapı olan bireyler : Bayanlarda 38 cm erkeklerde 42 cm üzeri boyun çapının risk taşıdığı belirtilmektedir.
7. Burun Tıkanıklığı: Akut ve kronik olarak burun tıkanıklığı olan bireylerde ağız solunumu baskın hale geçer ve uykuda soluksuzluk dönemlerini ortaya çıkarır. Ayrıca saman nezlesi ve burun kemiği eğriliklerinde ( septum deviasyonu ) uykuda solunumun durması ve azalması ortaya çıkabiliri. Ayrıca büyümüş bademcik ve geniz eti ve çeneye ait yapısal bozuklukları olan bireyler de bu anlamda riske sahiptirler.
8. Akciper hastalığı Varlığı : Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ( KOAH ) ve astım gibi hastalıklar UAS ile birlikte görülebilir.
9. Endokrin ve metabolizma Hastalıkları : Triod bezi hastalıkları, obesite ve şeker hastalığı olan bireyler risk grubudur.
10. Kalp Hastalıkları : Kalp yetmezliği, kroner arter hastalığı ve ritim bozukluğu hastalarına UAS eşlik edebilir.

Bulguları Nelerdir ?

♥ Gün boyu aşırı uykululuk hali

♥ Uyku sırasında sık sık solunum durması ve horlama ( Hasta genellikle bu durumdan habersizdir, ancak eşi son derece farkındadır. Horlama uyku bozukluğunun  önemli bir habercisidir.

♥ Yüksek sesle horlama

♥ Uykuya doyamama

♥ Dinlendirmeyen uyku

♥ Sabah yataktan kalkmada güçlük

♥ Yüksek Tansiyon

♥ Sinirlilik hali

♥ Sabah baş ağrıları

♥ Uykuda boğulma hissi

♥ Sabah ağız kuruluğu

♥ Aşırı kilo / Hızlı kilo alımı

♥ Ekşime / yanma

♥ Uykusuzluk

♥ Konsantrasyon güçlüğü

♥ Uykuda aşırı Terleme

♥ Performansta azalma

♥ Sık idrara kalkma

♥ Gündüz uyuklama hali

Uyku Çalışmasında, vücüdunuzdan bir cihaza bağlanan kablolar ile, uyku sırasındaki kalp, akciğer ve beyin faaliyetleri, burun ve ağızdan geçen hava akımları, kol ve bacak hareketleri, kandaki oksijen düzeyi sürekli kaydedilir ve bilgisayarlı sistemlerde analiz edilir.

Uyku Apnesi Sendromu ( UAS ) Nasıl Tedavi Edilir ?

Uyku Apne Sendromu tedavisinde öncelikle sigara, alkolkün bırakılmasıi zayiflama diyetleri gibi genel önlemler alınır. CPAP ( Continious Positive Airway Pressure ) bugün bilinen en başarılı tedavi yöntemidir.

Cerrahi hafif olgularda ve CPAP tedavisini kabul etmeyen hastalarda kullanılabilir. Hastadan hastaya değişmekle beraber başarı şansı biraz daha azdır.

Radyafrekans dalgaları ile küçük dil, yumuşak damağa ve dil köküne müdahale edilir. Bu yöntem genel anestezi gerektirmez ve yumuşak damak fonksiyonlarında herhangibir kayba yol açmaz.

Bir diğer yöntem ise ;

UPPP ( Uvulopalatopharyngoplasty ) çoğunlukla genel anestezi altında ameliyatta damağın gevşek dokuları çıkartılır. Çoğu zaman bununla birlikte bademcikler ve carsa geniz eti de alınır.

Diğer cerrahi tedaviler;

Gerektiğinde tedavi için burun tıkanıklığını giderici bir cerrahi işlem yapılmaktadır.

Eğer dil kökü aşırı büyükse küçültülmeye ya da öne çekmeye yönelik operasyonlar uygulanabilir.

Uykunuzu Test Edin

Aşağıdaki Sorular uyku bozuklukları ile ilgili bir sorununuzun olup olmadığını ve bu konuda tedaviye ihtiyacınızı belirleyecektir.

♥ Yüksek sesle ve yoğun bir şekilde horluyor musunuz ?

♥ Gün boyunca aşırı derecede uykulu ve yorgun musunuz ?

♥ Konsantrasyon güçlüğü ya da unutkanlık sorununuz var mı?

♥ Araba sürerken, toplantılar sırasında, kitap okurken ya da televizyon seyrederken uyuyakalıyor musunuz ?

♥ Sabahları Baş Ağrısı yakınmanız oluyor mu ?

♥ Uykuda gezer misiniz ya da kabus görüyor musunuz ?

♥ Yatakta sürekli bacaklarınızı hareket ettiriyor musunuz ?

♥ Uykuya dalmada ve uykuyu devam ettirmekte sorunlarınız var mı ?

♥ Geceleri baş, boyun ya da göğsünüzde terleme oluyor mu ?

♥ Son zamanlarda kilo artışı ya da tansiyondan şikayetçi misiniz ?

♥ Uyku sırasında nefesinizin durduğu size söylendi mi ?

Yukarıdaki sorulardan bazılarına “EVET” cevabı veriyorsanız uyku hastalıklarından birine sahip olabilirsiniz.

Bir uyku laboratuarına başvurarak şikayetlerinizle ilgili görüşme yapabilirsiniz.

KBB Doç. Dr. Ümit Tuncel

Op. Dr. Sinan Kürkçüoğlu

Nöroloji Uz. Dr. Nil Çetin

Göğüs Hst. Uz. Dr. Çiğdem Özdil

Uz. Dr. Figen Güneş

Uz. Dr. Meral Dinç

Uyku Teknisyeni Albuz Şeker